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Institut für Medizinische Diagnostik Berlin-Potsdam MVZ GbR 
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Leistungsschwerpunkte > Entzündungsdiagnostik > Chronische Entzündungen
ZytokindiagnostikZytokine sind Peptidwirkstoffe, welche besonders von aktivierten Immunzellen (Monozyten, Lymphozyten, Granulozyten, Eosinophile, Basophile), aber auch von anderen Zellen (Endothel- und Epithelzellen, Fibroblasten) produziert werden. Sie wirken über spezifische Zytokinrezeptoren, ähnlich den Hormonen und Neurotransmittern, als Signalstoffe zwischen Zellen und vermitteln in der Zielzelle u.a. pro- oder antientzündliche Effekte.
Zytokine spielen eine wichtige Rolle im Netzwerk der interzellulären Kommunikation und sind somit essentiell für infektionsbedingte Immunreaktionen sowie jede Art von Entzündungsreaktionen. Gleichzeitig sind TNF-α , IL1-β und Interleukin 6 (IL-6) aber auch die Vermittler entzündungsassoziierter Krankheitssymptomatik wie Fieber, Abgeschlagenheit, Arthralgie und Myalgie. Tabelle: Zytokine und ihre Bedeutung (Quelle: www.immundefekt.de )
Zytokinbestimmungen im Serum Die Zytokinmessung im Serum wird seltener für die Differentialdiagnostik von inflammatorischen Prozessen verwendet (Ausnahme: Sepsisdiagnostik), kann sich aber zur Aktivitätsbestimmung und Verlaufskontrolle von entzündlichen Erkrankungen eignen, da die Halbwertzeit deutlich kürzer ist als zum Beispiel die des CRP (z.B. IL-6 bei systemischen Entzündungserkrankungen wie Rheumatoidarthritis, Kollagenosen, Hepatitiden). Gegenwärtig werden folgende Zytokine im Serum quantitativ bestimmt: TNF-α, IL1-β, IL-6, IL-10 als Akute Phase-Zytokine (Monozytenaktivität) IFNg, sIL2-Rezeptor als lymphozytäre Zytokine Vollblutstimulationsteste Etablierter als die Serumbestimmungen sind sogenannte Vollblutstimulationsteste, bei denen Zytokine nach Stimulation von Immunzellen des Patienten gemessen werden. Durch den Einsatz von Zellstimulantien, welche die Monozyten bzw. Lymphozyten gezielt und getrennt voneinander zur Synthese ihrer Botenstoffe anregen, ist bei diesen Vollblut-Stimulationstesten die differenzierte Beurteilung des unspezifischen Abwehrsystems (Monozyten) sowie des eigentlichen lymphatischen Immunsystems (Lymphozyten, NK-Zellen) möglich. TNF-α/IL1-β-Response-Test Dieser Vollblutstimulationstest (Milenia whole blood test) untersucht die Fähigkeit der Monozyten zur Synthese der proentzündlichen Schlüsselzytokine Tumor-Nekrose-Faktor-alpha (TNF-α) und Interleukin-1-beta (IL1-β). Er stellt einen einfachen und preiswerten Screeningtest zur Untersuchung der Monozytenfunktion dar. Das Blut wird 4 Stunden mit bakteriellem Lipopolysaccharid (LPS= Stimulator für Monozyten) aktiviert. Anschließend werden im Überstand die sezernierten o.g. Zytokine gemessen. Erniedrigte Werte sprechen für eine verminderte Aktivierbarkeit der Monozyten (Immundefizienz, Immunparalyse), erhöhte Werte sind Indiz für eine bestehende Voraktivierung der Monozyten durch aktuell bestehende systemische Entzündungen. TH1/TH2-Zytokinprofil Bei der Untersuchung des TH1/TH2-Zytokinprofils werden die Lymphozyten und NK-Zellen des Blutes für 24 h mit dem Lektin Concanavalin-A (spezifischer Lymphozytenaktivator) stimuliert. Anschließend werden im Überstand die sezernierten Zytokine Interferon-gamma (IFN-γ als TH1-Zytokin), Interleukin-10 (IL-10 als TH2-Zytokin) sowie Tumor-Nekrose-Faktor-alpha (TNF-α als TH0-Zytokin) gemessen. Wichtige Aussagen des TH1/TH2-Zytokinprofils sind: • Nachweis von TH1 > TH2 Dysbalancen bei akuter und (teilweise) chronischer Immunaktivierung, z.B. bei systemischen Virusinfektionen, einigen Autoimmunopathien oder als Folge immunmodulierender Behandlungen. • Nachweis von TH2 > TH1 Dysbalancen bei TH2-dominierten Erkrankungen (Allergien, einigen Autoimmunopathien, einigen Parasitosen) oder als Folge immunmodulierender Behandlungen bzw. einer bestehenden chronischen Immunaktivierung. • Verdacht auf T-lymphozytären Immundefekt (verminderte IFN-γ- Freisetzungsfähigkeit der T-Zellen) Benötigtes Patientenmaterial Serumbestimmungen: je Zytokin 5 ml Serum TNF-α/IL1-β-Response-Test: 5 ml Heparinblut TH1/TH2-Zytokinprofil: 5 ml Heparinblut Heparin-Blutabnahmemonovetten senden wir Ihnen gerne kostenfrei zu (Tel. 030-77001-220). Schnellzugriff Kontakt Impressum |
