Diagnostische Pfade der Anämie

Anämie ist ein häufiges klinisches Symptom. Die Anämie kann Folge verminderter Bildung der Erythrozyten (Hypo- oder Aplasie der Erythropoese z.B. bei aplastischer Anämie), ineffektiver Erythropoese (z.B. bei megaloblastärer Anämie), verminderter Hämoglobinbildung (z.B. beim Eisenmangel), einer Verteilungsstörung (z.B. in der Schwangerschaft) oder einer Verkürzung der Überlebenszeit der Erythrozyten im peripheren Blut sein (Hämolyse oder Blutung). Jede Anämie ist ein Hinweis auf eine zugrunde liegende Erkrankung oder auf einen Mangelzustand und bedarf einer ursächlichen Abklärung. Die Behandlung der Anämie mit Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure ohne Beweis oder begründeten Verdacht des spezifischen Mangels ist medizinisch und ökonomisch nicht vertretbar und darüber hinaus wegen der möglichen Verzögerung der Diagnose gefährlich. Ziel dieser Zusammenstellung diagnostischer Pfade ist es, geordnete und kostengünstige Algorithmen für die Anämiediagnostik zur Verfügung zu stellen. Das folgende Übersichtsschema der diagnostischen Pfade soll eine Orientierungshilfe sein, sich in den Pfaden schnell zurechtzufinden. Da uns kein evidenzbasiertes Vorgehen in der Anämiediagnostik bekannt ist, sind die Pfade als Empfehlungen und nicht als gesichertes Wissen zu verstehen.

• Fuchs R. Manual Mikroskopierkurs Hämatologie, 2005; Sysmex Deutschland GmbH
• Harmening DM. Clinical hematology and fundamentals of hemostasis. 3rd edition, FA Davis Company, Philadelphia 1992
• Beutel G, Ganser A. Kursbuch Hämatologie. 3. Auflage, Blackwell Wissenschaftsverlag Berlin 2000, pp. 21-46
• Sinha P. Diagnostische Pfade. In Renz H. Praktische Labordiagnostik. 2te Auflage, de Gruyter Verlag, Berlin, 2009, pp.
• Bimorghi MN. Expertensystem Anämiediagnostik. Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Humanmedizin, dem Fachbereich Medizin der Philipps-Universität Marburg
• Reinhold HM Jipp P. Anämie. In Jipp P Zoller. Differentialdiagnose internistischer Erkrankungen. 2. Auflage Urban Fischer, München, 2000 pp 39 – 55
• http://www1.us.elsevierhealth.com/BDI/chapter_B001.php  . H Heimpel, H. Diem, J. Thomalla, H. Cario, L. Hastka, H. Schrezenmeier, E. Wollmer . Anämien – Leitlinien-basierte Empfehlungen für die Praxis, Stand Mai 2008
• J. Hastka, H. Heimpel, G. Metzgeroth, N. Gattermann, M. Neuss, E. Wollmer. Eisenmangel und Eisenmangelanämie Leitlinie: Klassifizierung Hämatologische Erkrankungen, nicht - maligne Fachgesellschaften DGHO Stand: April 2011
• www.dgho-onkopedia.de/onkopedia/leitlinien/eisenmangel-und-eisenmangelanaemie