nsLTP-assoziierte Nahrungsmittelallergien
Nicht-spezifische Lipid-Transfer-Proteine (nsLTP) zählen zu den häufigsten Auslösern schwerer pflanzlicher Nahrungsmittelallergien, besonders im Mittelmeerraum, zunehmend aber auch in Mitteleuropa. Pru p 3 des Pfirsich gilt als das Leitallergen dieser Proteinfamilie.
nsLTPs sind hitzestabil und verdauungsresistent. Gekochte oder verarbeitete Speisen können daher auch Reaktionen auslösen.
Ursache der nsLTP-Allergie
Bei einer nsLTP-Allergie bildet das Immunsystem spezifische IgE-Antikörper gegen Lipid-Transfer-Proteine pflanzlichen Ursprungs. Diese kommen in Schalen, Kernen und Pollen vor und dienen der Pflanze als Schutzproteine.
Bei erneutem Kontakt bindet das Allergen an die auf Mastzellen gebundenen IgE-Antikörper und vernetzt sie → Mastzellaktivierung → Histaminausschüttung → allergische Symptome.
Welche Kreuzreaktionen sind möglich?
Innerhalb der Rosaceae-Familie (hohe Kreuzreaktivität):
- Pfirsich, Kirsche, Birne, Apfel, Erdbeere
Botanisch nicht verwandte Lebensmittel (partielle Kreuzreaktivität):
- Nüsse: Walnuss, Haselnuss, Erdnuss
- Getreide: Weizen, Mais, Sonnenblume
- Gemüse: Tomate, Sellerie
- Hülsenfrüchte: Linsen, Erbsen
- Sonstige: Kiwi, Weintraube
Pollen-LTP (Atemwegsallergene):
- Olivenpollen (Ole e 7): können primäre Sensibilisierungen auslösen
- Parietaria (Par j 1): Hauptallergen, oft mit Asthma assoziiert
- Beifuß (Art v 3), Platane (Pla a 3): partielle Kreuzreaktivität mit Pfirsich (Pru p 3)
- Hanf (Can s 3): Hauptallergen, oft mit Asthma assoziiert
Wichtig: Nicht jedes kreuzreaktive Lebensmittel muss gemieden werden. Nur Lebensmittel, die nachweislich Beschwerden verursachen, sollten vom Speiseplan gestrichen werden.
Kofaktoren: Wann wird es gefährlicher?
Ein charakteristisches Merkmal der nsLTP-Allergie ist der Einfluss von Kofaktoren. Manche Patienten vertragen ein Lebensmittel problemlos, reagieren aber unter bestimmten Umständen schwer:
- Körperliche Anstrengung (vor oder nach dem Essen)
- Alkohol
- NSAR: Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (Aspirin®)
- Stress
- Antazida (Magensäureblocker)
- Infekte / schlechter Allgemeinzustand
Beispiele wichtiger nsLTP-Allergene
| Lebensmittel (Allergenkomponente) | ||
|---|---|---|
| Pfirsich (Pru p 3) | Haselnuss (Cor a 8) | Erdnuss (Ara h 9) |
| Kirsche (Pru av 3) | Walnuss (Jug r 3) | Tomate (Sola l 6) |
| Apfel (Mal d 3) | ||
Abb. 3 Pollenflug von nsLTP-haltigen Pollen



