PDF Download

nsLTP-assoziierte Nahrungsmittelallergien

Nicht-spezifische Lipid-Transfer-Proteine (nsLTP) zählen zu den häufigsten Auslösern schwerer pflanzlicher Nahrungsmittelallergien, besonders im Mittelmeerraum, zunehmend aber auch in Mitteleuropa. Pru p 3 des Pfirsich gilt als das Leitallergen dieser Proteinfamilie.

nsLTPs sind hitzestabil und verdauungsresistent. Gekochte oder verarbeitete Speisen können daher auch Reaktionen auslösen.

Ursache der nsLTP-Allergie

Bei einer nsLTP-Allergie bildet das Immunsystem spezifische IgE-Antikörper gegen Lipid-Transfer-Proteine pflanzlichen Ursprungs. Diese kommen in Schalen, Kernen und Pollen vor und dienen der Pflanze als Schutzproteine.
Bei erneutem Kontakt bindet das Allergen an die auf Mastzellen gebundenen IgE-Antikörper und vernetzt sie → Mastzellaktivierung → Histaminausschüttung → allergische Symptome.

Welche Kreuzreaktionen sind möglich?

Innerhalb der Rosaceae-Familie (hohe Kreuzreaktivität):

  • Pfirsich, Kirsche, Birne, Apfel, Erdbeere

Botanisch nicht verwandte Lebensmittel (partielle Kreuzreaktivität):

  • Nüsse: Walnuss, Haselnuss, Erdnuss
  • Getreide: Weizen, Mais, Sonnenblume
  • Gemüse: Tomate, Sellerie
  • Hülsenfrüchte: Linsen, Erbsen
  • Sonstige: Kiwi, Weintraube

Pollen-LTP (Atemwegsallergene):

  • Olivenpollen (Ole e 7): können primäre Sensibilisierungen auslösen
  • Parietaria (Par j 1): Hauptallergen, oft mit Asthma assoziiert
  • Beifuß (Art v 3), Platane (Pla a 3): partielle Kreuzreaktivität mit Pfirsich (Pru p 3)
  • Hanf (Can s 3): Hauptallergen, oft mit Asthma assoziiert

Wichtig: Nicht jedes kreuzreaktive Lebensmittel muss gemieden werden. Nur Lebensmittel, die nachweislich Beschwerden verursachen, sollten vom Speiseplan gestrichen werden. 

Kofaktoren: Wann wird es gefährlicher?

Ein charakteristisches Merkmal der nsLTP-Allergie ist der Einfluss von Kofaktoren. Manche Patienten vertragen ein Lebensmittel problemlos, reagieren aber unter bestimmten Umständen schwer:

  • Körperliche Anstrengung (vor oder nach dem Essen)
  • Alkohol
  • NSAR: Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (Aspirin®)
  • Stress
  • Antazida (Magensäureblocker)
  • Infekte / schlechter Allgemeinzustand

Beispiele wichtiger nsLTP-Allergene

Lebensmittel (Allergenkomponente) 
Pfirsich (Pru p 3)Haselnuss (Cor a 8)Erdnuss (Ara h 9)
Kirsche (Pru av 3)Walnuss (Jug r 3)Tomate (Sola l 6)
Apfel (Mal d 3)