Nachweis von Parodontitis-assoziierten Keimen

Parodontitis und Periimplantitis sind biofilmassoziierte, entzündliche Erkrankungen. Die Diagnose, Stadien- und Gradeinteilung sowie die Therapieentscheidung beruhen auf Anamnese, klinischem und radiologischem Befund. Der PCR-Nachweis beschreibt ausgewählte subgingivale Bakterien semiquantitativ. Die mikrobiologische Analyse ergänzt den klinischen Befund um wichtige Informationen zur individuellen Keimbelastung. Ein positiver oder hoher Markerkeimnachweis allein begründet keine systemische Antibiotikatherapie.

Die Markerkeimbestimmung zeigt, welche parodontopathogenen Leitkeime nachweisbar sind und in welcher Menge. Gerade bei schweren, rezidivierenden oder therapieresistenten Verläufen kann dies wertvolle Hinweise liefern. Auch für die Verlaufskontrolle bietet die Analyse einen zusätzlichen objektivierbaren Parameter: Durch den Vergleich der Keimbelastung vor und nach der Therapie lässt sich erkennen, ob sich das mikrobielle Profil entsprechend verändert hat oder relevante Keime persistieren. Damit unterstützt die mikrobiologische Diagnostik eine umfassendere Beurteilung von Erkrankungsverlauf und Therapieerfolg, ohne die klinische Beurteilung zu ersetzen.

Molekularbiologischer Nachweis

Die mikrobiologischen Verhältnisse sind durch einen molekularbiologischen Test zuverlässig bestimmbar. Das PCR-Verfahren weist bakterielle DNA nach und ist nicht davon abhängig, ob die Erreger den Transport ins Labor überleben.

bei:

• therapieresistenten, refraktären Parodontitiden
• akuten, rasch verlaufenden Parodontitiden
• periimplantären Infekten

zur:

• Identifizierung von Risikostellen und Früherkennung eines Rezidivs
• Einschätzung des Risikos eines Implantatmisserfolgs im Vorfeld der Behandlung
• Verlaufskontrolle, um die Veränderung der individuellen Keimbelastung nach Therapie objektiv zu erfassen und persistierende parodontopathogene Keime zu erkennen

Durch die Kenntnis der mikrobiologischen Verhältnisse kann eine frühzeitige Therapie das Auftreten oder die Progression der Erkrankung verhindern.

Die Probeentnahme aus der Zahntasche erfolgt mit Papierstreifen. Die Abnahme muss unbedingt vor einer mechanischen Behandlung bzw. Antibiotikatherapie erfolgen. 

Der Transport ins Labor ist nicht zeitkritisch und kann per Postversand erfolgen. Entnahmebestecke und vorfrankiertes Versandmaterial werden vom Labor kostenfrei zur Verfügung gestellt.

Eine Abrechnung ist nur im privatärztlichen Bereich (GOÄ) gegeben. Eine Abrechnung ist nur im privatärztlichen Bereich (GOÄ) gegeben. Der Preis für Selbstzahler kann der aktuellen Preisliste entnommen werden. IMD Preisliste 

Information für Patienten
Wir empfehlen grundsätzlich, Laboruntersuchungen über eine Praxis beauftragen zu lassen, da nur so eine fachgerechte medizinische Bewertung gewährleistet ist. Für Patientinnen und Patienten, die dennoch selbst eine Analyse in Auftrag geben möchten, bieten wir Zugang zu allen verfügbaren Tests in unserem IMD OnlineLabor.

Grundsätze der leitlinienorientierten Therapie 

• Die Therapie erfolgt stufenweise; die mechanische subgingivale Instrumentierung ist die Basis.
• Die routinemäßige adjuvante Gabe systemischer Antibiotika wird wegen Nebenwirkungen und Resistenzentwicklung nicht empfohlen.
• Eine adjuvante systemische Antibiotikagabe kann bei eng begrenzten Patientengruppen erwogen werden, insbesondere bei hoher Progressionsrate und entsprechendem klinischen Gesamtbild.
• Komorbiditäten, Schwangerschaft/Stillzeit, Allergien, Interaktionen, Nieren-/Leberfunktion und vorausgegangene Antibiotikagaben sind zu berücksichtigen.
• Falls indiziert, soll die Antibiotikagabe in engem zeitlichen Zusammenhang mit der vollständigen mechanischen Biofilmentfernung erfolgen. 

Wenn eine systemische Antibiotikagabe klinisch indiziert ist: