Newsletter September 2026

Kann das Titin-N-Fragment im Urin eine muskuläre Überbelastung auch bei Einnahme von Kreatin zuverlässig erfassen?

Ja. Das Titin-N-Fragment bleibt auch bei hoher Kreatinzufuhr aussagekräftig. Im Laborbefund wird der Wert in zwei Einheiten angegeben: (1) bezogen auf das Kreatin-Abbauprodukt in nmol/g Kreatinin, und (2) unabhängig von Kreatinin in nmol/l. Die parallele Darstellung berücksichtigt, dass die Kreatininkonzentration im Urin unter anderem von Muskelmasse und Kreatinzufuhr beeinflusst wird und dadurch die Aussagekraft kreatininbezogener Werte insbesondere bei Sportlern eingeschränkt sein kann. Bei Personen mit hoher Muskelmasse oder unter Kreatinsupplementierung sollte daher das Titin-N-Fragment in nmol/l interpretiert werden. Titin ist ein Strukturprotein des Sarkomers. Bei Mikroläsionen der Muskulatur infolge exzentrischer Belastungen werden Titin-N-Fragmente freigesetzt und über den Urin ausgeschieden. Ein deutlicher Anstieg weist auf eine ausgeprägte muskuläre Beanspruchung hin und kann als Warnsignal für Überbelastung bzw. Übertraining dienen. Weitere Erklärungen und praktische Details finden Sie in unserer Diagnostik-Information (Link zum PDF).

Das Alpha-Gal-Syndrom - eine Kuhmilch- und Fleischallergie nach Zeckenstich

Das Alpha-Gal-Syndrom (AGS) ist eine durch Zeckenstiche induzierte Nahrungsmittelallergie, bei der Betroffene IgE-Antikörper gegen Galaktose-α-1,3-Galaktose (Alpha-Gal) bilden, ein Antigen, das in rotem Fleisch, Milchprodukten und anderen Säugetierprodukten vorkommt. Symptome wie Juckreiz, Urtikaria oder Schwellungen von Lippen, Augenlidern oder Gesicht, aber auch Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen treten typischerweise zwei bis sechs Stunden nach dem Verzehr auf. Die Prävalenz des Alpha-Gal-Syndroms ist abhängig von der Häufigkeit von Zeckenstichen und von der vorherrschenden Zeckenart. Dies belegt eine Untersuchung von 3.000 Blutspenderproben aus den USA: Die fünf Bundesstaaten mit der höchsten Seroprävalenz des Alpha-Gal-Syndroms (24 %) liegen alle im Verbreitungsgebiet der Lone-Star-Zecke (Saunders et al., MMWR 2026; 75: 25). Der in Mitteleuropa vorherrschende Gemeine Holzbock geht mit einer Sensibilisierungsprävalenz von immerhin 5,5 % bis 8,1 % einher. Ältere Personen (55–64 Jahre) und Männer weisen eine höhere Seroprävalenz auf, was auf eine höhere kumulative Zeckenexposition der Männer zurückzuführen ist. Wichtig ist, dass der IgE-Nachweis allein keine Diagnose begründet. Eine gesicherte Zuordnung erlaubt erst die Kombination aus alpha-Gal-spezifischem IgE (o215, Link zum Allergie-Anforderungsschein) und passender Symptomatik wie ungeklärte Urtikaria, Angioödeme im Gesicht, Anaphylaxien unklarer Genese oder gastrointestinale Beschwerden nach Fleisch- und Kuhmilchkonsum. Die Reduktion auf einen anamnestisch bekannten Zeckenstich ist trügerisch, da dieser auch unbemerkt erfolgen kann.

NAD+ im Blut – ein Marker der zellulären Energieversorgung und Stoffwechselgesundheit

NAD+ ist ein zentrales Coenzym des Energiestoffwechsels und der zellulären Stressantwort. Eine klinische Originalarbeit zeigt, dass sich Veränderungen des NAD+-Pools im EDTA-Vollblut nachweisen lassen und mit Erkrankungen assoziiert sein können (Batashova et al., Front. Med 2022; 9: 886485). Die Studie analysierte NAD+ bei Gesunden sowie bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen und Herzinsuffizienz. Bei gesunden Personen lag die NAD+-Konzentration im Median bei 18 µmol/l. Dagegen fanden sich bei Patienten mit demyelinisierenden neurologischen Erkrankungen nur 14 µmol/l und bei Herzinsuffizienz 13 µmol/l. Beide Patientengruppen zeigten damit signifikant niedrigere Werte als die gesunde Kontrollgruppe (p < 0,0001). Die Bestimmung von NAD+, NADH und der NAD+/NADH-Ratio liefert folglich einen Einblick in den zellulären Redoxstatus, dessen Veränderung mit systemischen Erkrankungen assoziiert sein kann. Weitere Hintergründe und praktische Details zur Laboruntersuchung des NAD+-Status finden Sie in unserer Diagnostik-Information (Link zum PDF).