Mechanismus der immunologischen Zellzerstörung
Die Ursache der Anämie ist die immunologische Zerstörung der Erythrozyten, die über 3 verschiedene Mechanismen erfolgen kann:
1. Die Antigen-Antikörperreaktion aktiviert die Komplementkaskade C1 – C9 und führt zu intravasaler Hämolyse. Diese Form der Hämolyse ist selten und kommt bei AB0-Unverträglichkeit vor.
2. Die Erythrozyten sind mit Antikörpern beladen. Makrophagen des RHS binden mit ihren Fc-Rezeptoren an diesen Antikörpern und phagozytieren die Erythrozyten vor allem in der Milz; extravasale Hämolyse.
3. Eine Antigen-Antikörperreaktion führt an der Erythrozytenoberfläche zur partiellen Komplementaktivierung bis C3. Die C3b beladenen Erythrozyten binden an den C3b-Rezeptor der Makrophagen und werden phagozytiert.

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