Wie kann man eine Metallbelastung beim Patienten messen?

Die sensitivste Nachweismethode für Metalle ist die ICP-MS („inductively coupled plasma mass spectrometry“). Sie wird heute für Multielementanalysen dann genutzt, wenn im niedrigen Konzentrationsbereich mit hoher Präzision gemessen werden soll. Da sich viele Metalle intrazellulär und im Gewebe anreichern, bieten sich für den Nachweis einer systemischen Metallbelastung folgende Materialien an:

EDTA-Vollblut als nicht-invasiv zugänglicher Zellverband („Gewebe“). Nach Zelllyse werden intra- und extrazelluläre sowie membranassoziierte Metalle (z.B. Blei) gemessen.

Spontanurin nach Ausleitung. Durch die Gabe von Komplexbildner werden Metalle aus dem Gewebe gelöst und renal ausgeschieden.

Spontanurin ohne Ausleitung eignet sich zur Messung einer systemischen Aufnahme von Metallen aus Zahnersatz, da hier von einer chronischen stetigen Resorption ausgegangen werden kann.

Die Bestimmung von Metallen im Speichel dient nicht der Beurteilung der systemischen Belastungen, liefert aber eine Aussage über die Metallfreisetzung aus dem Zahnersatz. Dieses ist wichtig, wenn bei bestehender Metallallergie nachgewiesen werden soll, ob der metallische Zahnersatz eine relevante Allergenquelle darstellt. Darüber hinaus dient die Speichelbestimmung bei Erkrankungen der unmittelbar betroffenen Schleimhäute (Parodontitis, Sodbrennen, Gastritis, Darmentzündungen) zur Beurteilung der toxischen Belastung.
  Speichelanalytik